老年糖尿病患者的口腔健康必修课

对于许多老年糖尿病患者而言，至关重要的健康角落常常被忽视--口腔。糖尿病与口腔健康并非两条平行线，而是相互影响的双向关系。对于老年糖友来说，维护口腔健康，不仅是保障生活质量的需要，更是稳定血糖、预防严重并发症的重要一环。

一、老年糖友更加需要关爱口腔健康

随着年龄的增长，口腔结构开始退化，口腔健康出现问题，主要表现为牙齿数量减少，口腔卫生下降，出现咀嚼困难、吞咽困难，甚至进食障碍、营养不良。高血糖状态会加剧一系列不利于口腔健康的变化：

1.血管病变：微血管循环障碍，导致牙龈组织供血不足、修复能力下降，更易感染且愈合缓慢。

2.唾液改变：老年糖尿病患者唾液量减少降低对口腔的清洁，增加龋齿和感染风险，同时还会增加口干症状。

3.免疫力下降：白细胞功能受损，机体抵抗细菌、真菌等病原体的能力减弱，口腔成为感染的“突破口”。

二、老年糖友常见的口腔问题

1.牙龈炎和牙周炎：是最常见的并发症。表现为牙龈红肿、疼痛、出血、萎缩，牙齿松动、移位甚至脱落。它是导致老年人失牙的主要原因。

2.龋齿：口干和唾液成分改变使牙齿更易被腐蚀，特别是牙骨质龋和根龋，在老年人群中高发。

3.口腔黏膜病变：常感到口腔黏膜灼痛、口干、味觉改变，感染性口炎、口腔白色念珠菌病、口腔白斑病、口腔扁平苔藓等。

三、老年糖尿病患者日常护理

1. 有效控糖是基石：将血糖（尤其是糖化血红蛋白）控制在医生建议的目标范围内，是改善口腔内环境、预防所有口腔问题的根本。

2.科学刷牙

①刷牙工具：使用软毛、小头牙刷，必要时可选用电动牙刷。每3个月更换一次。

②刷牙方法：推荐“巴氏刷牙法”，将牙刷倾斜45度朝向牙龈沟，以2-3颗牙为一组小范围水平颤动清洁牙面。每次刷牙不少于2分钟，每天至少早晚各一次。

③清洁牙缝：每日至少使用一次牙线或牙缝刷，清除牙刷无法触及的邻面菌斑。

④关注义齿清洁：佩戴活动假牙者，每次进食后都应取出假牙进行清洗，每晚睡前必须摘下，用专用刷具清洁后浸泡在清水中。切勿戴着假牙睡觉。

3.保持唾液分泌

每日饮水不少于1500毫升（心肾功能允许的情况下），避免使用含酒精的漱口水以免加重口干，可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌

4.健康生活方式

戒烟：吸烟是牙周病的独立高危因素，与糖尿病协同作用，危害倍增

均衡饮食：在控制总热量和碳水化合物的前提下，保证优质蛋白和维生素摄入，限制含糖零食和碳酸饮料

四、寻求医疗支持

1.定期口腔检查：每6个月到1年进行一次全面的口腔检查，口腔科就诊时，务必主动告知牙科医生您的糖尿病病情及用药情况。

2.口腔相关治疗时机选择：选择血糖控制相对平稳的时期进行。

3.及时就医信号

①牙龈自发性出血或红肿疼痛加剧

②牙齿松动、移位

③口腔内出现长期不愈合的溃疡、白色或红色斑块

④面部或颈部肿胀。

⑤持续的口干、口苦或异常味觉

口腔是全身健康的门户。对于老年糖尿病患者而言，精心护理口腔，绝非小事，而是稳定病情、提高晚年生活质量的“大事”。请从今天起，像监测血糖一样关注您的口腔健康，打破恶性循环，拥抱更健康、更自信的晚年生活。

参考文献：

[1] 刘曦然,王彩霞,王雅桤,等.老年糖尿病患者口腔衰弱发生机制、影响因素及其干预策略的研究进展[J].中国老年,2025,45(24):6135-6140.                                        [2]中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病防治指南（2024版）. 中华糖尿病杂志，2025，17(01):16-139.

[3]潘英瑜,王小丹,李巧,等.海口市65～74岁老年人口腔健康干预效果[J].中国老年学杂志,2020,40(06):1278-1280.