广东省特支计划科技创新青年拔尖人才 中山大学青年教师培育项目获得者 中山大学附属第三医院重大人才工程支持 广东省医学教育学会肿瘤诊疗技术转化专业委员会副主任委员 广东省医学会肿瘤学分会青委会委员 广州抗癌协会转化医学专委会委员 广东省医学教育协会肿瘤学专业委员会委员 广东省医学会神经肿瘤学分会委员

中山大学附属第三医院肿瘤内科是国家级综合性三级甲等医院中诊断和治疗肿瘤性疾病的专业科室，对各种肿瘤按照世界最前沿认识，采取“规范化、个体化”的原则，实现“专病专治”。肿瘤内科有现代化的病区、门诊和实验室三部分组成，病区有十分舒适的环境和全数字化的安全管理。 专科有 15 位医师，其中 1 位教授/主任医师，2 位主任医师、4 位副主任医师，6 位主治医师，2 位住院医师，全部医师均毕业于国内著名医学院校，全部具有博士或硕士学位。专科采用美国临床肿瘤学会（ASCO）和中国临床肿瘤学会（CSCO） 每年 2 次更新的临床指南为治疗指南。对每一个新入院的患者都要进行全科讨论，在“规范化”的基

2019年4月1日，我院血管外科正式单独设立病区。党委书记丘国新、副院长崇雨田、医务部主任吴本权、护理部主任陈妙霞与血管外科全体医护人员一同为血管外科揭牌。 丘国新书记指出，自1971年建院以来，我院由一个小小门诊部发展为一所大型综合性三甲医院，靠的是一代代三院人艰苦创业、筚路蓝缕、勇于创新。新科室要有新作为，希望血管外科全体人员能够秉承三院人优良的奋斗拼搏精神，打造一支技术过硬、特色鲜明、服务优质、水平领先的血管外科队伍，更好地为广大人民群众的健康保驾护航。 崇雨田副院长强调，为加快实现“国内一流、国际知名、专科特色明显的强大的现代化医院”的建设目标，近年来我院着力发展医疗短板科

急性腹痛：切莫忽视肠系膜血管病变 很多人都有突然腹痛的经历，所幸多数急性腹痛是急性胃肠炎等疾病所致，经过抗炎、补液等治疗可以治愈。中山大学附属第三医院血管外科主任殷恒讳教授对广大患者说：有一些急性腹痛也可能引起灾难性后果，不容忽视，这就是肠系膜血管阻塞导致的肠管缺血性或淤血性病变。 下面我们来看看一个病例，一位老太太突然出现下腹部及肚脐周围疼痛，同时有恶心、呕吐。老人家一开始以为是一般的肠胃炎，未予就医。1天后腹痛加重并痛蔓延至全腹，此时才去医院看病，结果CT显示肠系膜上动脉阻塞并大量肠管坏死，没来得及行手术治疗，数小时后因中毒性休克而不幸去世。 为什么肠系膜血管阻塞

血管通路（VA）是血液透析患者的生命线，通路的构建和维护面临诸多困难，致瘘管成熟不良或者不能使用/失效。 自体动静脉瘘不成熟指通路建立至少8周,但血流量仍不能实施成功透析者。自体动静脉瘘不成熟及血栓形成的主要原因为动静脉吻合口(47.1%)或近动脉吻合口(63.9%)狭窄,其次是周围静脉狭窄(58.8%)，多部位混合性病变占71.4%。PTA治疗可以改善流量,促使内瘘成熟, 在血栓形成前技术成功率可达75%-90%，80%以上自体动静脉瘘可获挽救,其I年一期辅助通畅率可达83%,2年为74%。PTA治疗后失效主要是扩张部位狭窄复发,通常需要再次进行治疗，3年二期通畅率为86%。但仍然有一

肢体莫名肿胀切记按摩，当心血栓脱落 曾先生3天前出现左下肢的突然肿胀，他一开始也没太重视，后来越来越严重，还伴有小腿感觉疼痛，于是就到家附近某中医跌打诊所去看看，“老中医”看过之后说没问题，给你按摩治疗一下就好了。在按摩过程中，曾先生突然出现憋气、咳嗽的情况，他感觉整个人不对劲，于是停止按摩到附近的三甲医院看急诊，结果经检查他得了肺栓塞症。 其实曾先生是得了一种叫急性下肢深静脉血栓形成的疾病，按摩肢体后血栓由深静脉脱落，经血液循环导致肺动脉栓塞，这种情况可以危及生命，需要及时处理。下肢深静脉血栓形成与肺栓塞关系非常密切，医学界将这两种情况归为一种疾病——-静脉血栓栓塞综合征。

不少糖尿病老病友会出现“老烂脚”，医生称之为糖尿病足，是指发生在糖尿病患者下肢的感染、溃疡和深部组织坏死的慢性并发症，治疗困难而且费用高，是老年人非外伤截肢的主要原因之一。血管外科医生告诉您这不是普通的“烂脚趾”，发现了请及时就医，否则任其发展会出现截肢的严重后果。下面由中山大学附属第三医院血管外科主任殷恒讳教授给大家介绍一下糖尿病的具体情况： 随着认识的深入，人们发现糖尿病足是一组的综合征，具备如下特点：糖尿病、足部溃疡或坏疽、伴有神经血管病变。目前我国的糖尿病足患者以混合型（缺血+神经）为主，其次为缺血型，神经型少见。临床中糖尿病下肢缺血的症状与体征往往比单纯动脉硬化下肢缺血更严重，

间歇性跛行——下肢动脉闭塞的征兆 有些老年人在行走一段距离后会出现小腿肚的疼痛、麻木、乏力等不适,停止行走休息片刻后症状可以消失,继续行走后将再度出现上述情况，这在医学上称作间歇性跛行，往往是下肢动脉硬化闭塞的早期表现。中山大学附属第三医院血管外科殷恒讳主任建议广大老年患者对此应该认真对待,及时到血管外科门诊就诊，以防止误诊误治。 下肢动脉闭塞是血管外科的常见病、多发病,病程长、痛苦大是该类疾病的主要特征之一。该病在早中期以间歇性跛行为主要表现，症状逐渐加重后出现静息痛，夜间尤为明显，病人往往屈膝抚足，不食不眠，身体和精神逐渐消耗。疾病后期则因持续的缺血而导致组织细胞变性坏死,并释

泡脚、放血、拍打能消灭腿上的“蚯蚓”吗 不少人腿上会出现一条条不疼不痒的“蚯蚓状”突出物，站立时尤其明显，让许多身材曼妙的姑娘对靓丽的“清凉装”望而生畏。一些老年人腿上的蚯蚓常年存在，同时会出现难以治愈的湿疹、皮肤变黑变硬，给日常生活带来极大不便。有些游医利用了人们怕麻烦的心理，大肆宣扬所谓的“祖传秘方”和“经验”，诱惑人们用泡脚、放血、拍打等“特效疗法”来消灭腿上的“蚯蚓”。病人往往在花费了大量钱财之后，不仅没有得到有效的治疗，反而可能加重病情，甚至引起血栓性静脉炎、肢体肿胀、感染等并发症。 腿上的这些“蚯蚓”究竟是什么呢？其实，你有可能只是得了一种简单的血管疾病-下肢静脉曲张。

经常性头晕黑懵：您的颈动脉可能出问题了 由于对颈动脉疾病缺乏了解，人们往往将有些老年人经常出现的头晕、黑曚等不适归因于低血压和低血糖。其实，这些症状往往是一种严重疾病-颈动脉狭窄的表现，中山大学附属第三医院血管外科殷恒讳主任如是说。 颈动脉是人体脑部的主要供血血管，它负责将血液运送到大脑，给脑组织提供营养和氧气。颈动脉狭窄达到一定程度，将对脑部供血造成明显影响，甚至引起大面积脑梗塞。同时，阻塞颈动脉的硬化斑块有时会发生破裂，脱落的碎片和溢出的脂质核也能造成脑梗塞。据调查，60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄所致，颈动脉狭窄已经成为脑卒中预防工程的重要一环。 颈动脉狭窄的早期症状

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm，AAA)是指腹主动脉直径≥3 cm的主动脉疾病。腹主动脉瘤的发病与高龄、男性、吸烟、动脉硬化、高血压和遗传病史有关，发生腹主动脉瘤是由遗传、炎症、环境危险因素等因素共同作用的结果。 1． 环境危险因素 男性、老龄、高脂血症、高血压和动脉粥样硬化等因素在腹主动脉瘤的发生中起促进作用。随年龄增加，血管逐渐“老化”会引起动脉扩张，而高血压会加剧这一过程。吸烟是腹主动脉瘤主要危险因子，尼古丁可以促使血管弹性下降，进而会发生动脉扩张。因此血尼古丁水平是吸烟患者需要控制的指标。高密度脂蛋白是腹主动脉瘤敏感的标记物，腹主动脉瘤患者（

腹主动脉瘤常为隐匿性发病，得不到正确及时诊断和治疗的患者存在动脉瘤破裂的风险，一旦发生破裂死亡率极高。因此了解腹主动脉瘤破裂的因素具有重要意义。 直径对腹主动脉瘤破裂的影响最大，瘤体增大率≥ 0.5 cm/ 年也是影响腹主动脉瘤破裂的主要危险因素之一。国外有研究发现直径小于 4cm 的腹主动脉瘤瘤体每年增大率约为0.2 ～ 0.4 cm，5 年内发生动脉瘤破裂的机率约为2% ；最大直径4 ～ 5 cm的腹主动脉瘤瘤体每年增大率约为0.2 ～ 0.5 cm，5 年内大约10%的患者发生动脉瘤破裂；而直径超过5 cm 的腹主动脉瘤每年瘤体膨胀率约为0.3 ～ 0.7 cm，5 年内发生腹主动

目前在我国，中老年人腹主动脉瘤的发生率不断上升，部分无任何症状的患者也会发生发生动脉瘤破裂甚至死亡。因此及时对动脉瘤做出正确的诊断显得尤其重要。 由于具有无创、操作简便、价格低廉、重复性高、可动态观察等优势，目前超声已成为诊断腹主动脉瘤重要影像学方法之一。而且成功救治腹主动脉瘤破裂患者的关键条件是快速、准确的诊断，急诊彩超可在床旁快速进行检查，无需转运和排队，且同时具备无创性、可重复、诊断率高的特点，可作为腹主动脉瘤破裂的首选仪器检查方法。 虽然彩超的诸多优势使其具备广泛应用于腹主动脉瘤的术前和术后检查的条件，但CT仍然是诊断腹主动脉瘤的金标准。多排螺旋CT血管成像技术具有快速

腹主动脉瘤一旦确诊应尽早手术治疗，以下情况为手术适应症： (1)瘤体直径大于或等于5 cm；(2)瘤体迅速增大； (3)动脉瘤趋于破裂； (4)假性动脉瘤、偏心动脉瘤。部分患者因无明显的疼痛症状，往往因顾及手术费用不愿手术治疗，这类患者需强调定期密切观察。 腹主动脉瘤的手术治疗主要有外科切除和腔内支架隔绝两种方式。选择何种手术方式主要是需要根据动脉瘤的解剖形态、患者身体状况、患者及家属意愿、经济情况确定。术前需仔细分析动脉瘤体与肾动脉的关系，对于肾动脉水平上或者肾动脉下的动脉瘤，两者术式的选择、手术操作、术前准备均有较大区别。 部分腔内支架隔绝术可在局麻下完成，具有小切口、创伤小、

腹主动脉瘤的发展过程隐匿，一旦发生破裂将具有极高的死亡率，是严重威胁中老年人生命健康的疾病之一。目前随着临床检查手段和手术技术的提高，可以早期发现和确诊动脉瘤，并尽早进行手术治疗，减少主动脉瘤破裂的发生，从而降低腹主动脉瘤的病死率。下面我们来了解一下腹主动脉瘤的发病情况： 临床特征：一、隐匿性强，早诊率低，腹主动脉瘤的发生发展具有隐匿性，仅在破裂前较短时间内或发生破裂后才出现症状。二、致死性高，腹主动脉瘤具有较高病死率，是西方发达国家重要的死亡原因，在美国55岁以上男性人群中腹主动脉瘤的死因顺位为第10位。腹主动脉瘤一旦破裂病情凶险，只有不到50%的患者有机会进入医院接受急诊治疗，但是急

任肇庆院区药剂科主任。1989年8月至今任职于中山大学附属第三医院药剂科，2009年1月硕士毕业于暨南大学药学院，多年来曾从事药品调剂、医院制剂、药物信息、药品管理、静脉药物医嘱审核、药学科研、药事管理等工作；兼任广东省药学会第一届肾脏病用药专家委员会副主任委员；广东省药理学会药物警戒和药品再评价专业委员会副主任委员；广东省基层医药学会医院药学专业委员会副主任委员； Annals Of Pharmacotherapy《药物治疗年鉴》AOP中文版编委、《今日药学》编委；《中国药事》、《新医学》、《安徽医药》杂志审稿专家。

从事医院药学管理、科研、教学工作近30年，主要开展新型释药系统和医院药学信息技术研究工作，对药物体内递送体系有深入研究，注射缓释微球制剂研究成果，获得广东省医院药学科学技术奖、中国医院药学科学技术奖，授权专利1项，发表SCI论文多篇。兼任广东省药学会、广东省药理学会理事和多个专业委员会副主任委员、常委以及中国医院药学杂志、今日药学杂志编委。

1995年7月毕业于沈阳药科大学药学系，同年分配至第一军医大学附属南方医院工作，2000年12月调入中山大学附属第三医院工作。多年来曾经从事过药品调剂、医院制剂的研发及生产、药品信息的维护以及合理用药相关工作，如：药品不良反应监测与上报、抗菌药物的合理使用、处方及病历点评分析等。主持合理用药相关的课题研究10项左右。在药品质量控制与管理、血药浓度检测、医院用药分析、药物相互作用、药品不良反应的监测与发生机制、抗菌药物的管理、药物经济学等领域以第一作者或者通讯作者发表科研论文近100篇。其中被SCI收录的论文有10多篇。

1995年6月毕业于广东药学院，2004年6月取得中山大学药学硕士学位，主研肿瘤药学，日常负责药房事务管理 ，2018年任职药学部副主任、广东省药学会循证药学专家委员会委员、广东省药理学会药理教育专业委员会委员、广东省精准医学应用学会精准用药分会委员。