最具情怀丨生死时速16分钟！中山三院驻潮州帮扶专家成功抢救一例羊水栓塞产妇

       一位34岁的经产妇，足月临产入院。然而就在宫口开大7公分时，意外突然发生：产妇突发呼吸心跳停止，血压瞬间降为零。

       “羊水栓塞！” 主管医生第一时间做出判断。一旦发生，产妇生死往往就在几分钟之间。

       值班产科医生、麻醉医生、内科二线、新生儿科医生迅速到位，徒手心肺复苏、气管插管、给氧……抢救工作争分夺秒。

       从产妇心跳骤停到胎儿娩出，仅用时16分钟！

       胎儿娩出并不意味着警报解除。胎盘娩出后，产妇出现大量阴道流血，且血液完全不凝——这是羊水栓塞导致的严重凝血功能障碍，也是最棘手的并发症之一。

       中山三院驻点帮扶专家、产科副主任医师邓妮迅速赶到现场，凭借丰富的急危重症救治经验，接替现场抢救总指挥，统筹全局。

       中山三院援潮州医疗队领队、潮州市中心医院挂职副院长吴本权主任医师与多方沟通，在全市范围内协调抢救用血支持，打通行政协调通道。

       手术台上，产妇腹腔内广泛渗血，情况凶险。在产科、麻醉科、外科、输血科、ICU等多科室的默契配合下，止血、输血、补充凝血因子......一项项治疗措施有条不紊地推进，手术顺利完成。

邓妮（左二）在手术室指导当地医护团队救治患者

       术后，在多学科团队的精心守护下，产妇的凝血功能逐步恢复，生命体征趋于平稳。术后第5天拔管，第10天拆线，目前产妇康复良好，新生儿各项检查均正常，母子平安。

       羊水栓塞抢救成功的关键在于“快”和“准”——快速识别、快速决策、多学科高效协同。

       抢救结束后第7天，邓妮副主任医师组织多学科专家对病例进行复盘总结，梳理急危重症救治流程，并将救治经验宣教辐射至更多科室。

邓妮为当地医护人员进行病例复盘总结

       今年3月，在中山三院驻点帮扶专家吴本权、邓妮的指导和推动下，当地医院成功打造了潮州市首个产科一体化专科门诊，推动就医环境与服务双升级：独立设置产科门诊；开设特色专科门诊，如高危门诊、普通产科门诊、助产士门诊、产后康复门诊等；实现门诊病房一体化管理，病房医生轮流坐诊，孕产妇从建档到分娩全程无缝衔接；一人一诊室、一站式检查，以温馨服务守护孕产妇健康。

       帮扶医疗专家还开展潮州市首例臀位外倒转术，填补技术空白；制定梳理《足月催引产科内流程》等多项救治流程；开展多场难产演练，成功救治一例肩难产案例；建立每日早交班危重疑难病例讨论机制......

       自2021年起，中山三院跨区域联动“一对一”帮扶潮州市中心医院推动高水平医院建设，已派出4批常驻专家23名、首席专家12名、柔性支援专家400余人次，接收潮州进修人员及短期轮训125人次。

       五年来，医疗帮扶团队全面攻坚八大任务，取得良好成效：五大中心高效、协调运行；普外科等4个学科跻身省重点专科，四级手术量及疑难重症救治能力显著提升；开展新技术90余项，多为粤东首例或潮州首例；协助通过“国家住培基地”复检，联合设立博士后培养基地及科研基金，取得国家药物临床试验机构备案，实现学科建设与科研成果双突破；推动远程智慧医疗，以“三甲复审”为抓手，完善多项制度；协助牵头成立4个专科联盟，发挥示范引领作用。

       未来，中山三院将继续帮助潮州市中心医院强化专科能力建设、提高重大疾病诊断治疗能力、促进人才队伍建设，不断探索互助共赢、协同发展的合作模式。