中山三院专病中心｜鼻眶颌颅底中心：多学科协作破局疑难病症，为患者筑牢生命防线

       你能想象，脸上溃烂出一个拳头大的空洞，每天吞下几十颗止痛药，却依旧疼痛难忍、痛不欲生吗？这是许多鼻颅底肿瘤或鼻咽癌治疗后患者的绝望处境。肿瘤反复复发或治疗后带来的严重的颅底组织坏死，常常令患者出现剧烈疼痛、持续感染，甚至进一步引发致死性大出血、多器官衰竭、颅内感染等致命并发症。尤其是在鼻咽癌高发的广东地区，40-50%的鼻咽癌治疗失败患者死于颅底坏死，颈内动脉破裂后患者死亡率接近80%。守住这些患者的生命最后防线，是严峻挑战，更是我们肩负的使命。

       鼻眶颌颅底中心，依托中山三院脑病中心、多学科团队与临床科研平台，联合耳鼻咽喉头颈外科、神经外科、口腔颌面外科、眼科、肿瘤内科、肿瘤放射治疗科、病理科、影像科、核医学科、麻醉科等专科，形成"评估-手术-放化疗-康复"全流程诊疗体系，系统攻坚鼻-眶-颌面-颅底复杂疑难疾病。中心致力于建设临床诊疗、解剖培训、新技术研发基地，打造岭南一流、国内先进、对接国际的一站式平台，为患者提供全流程解决方案。

 

2创新技术破困局：从“无法可治”到“绝处逢生”

       创新分级体系：中心团队提出了根据不同坏死范围建立鼻咽坏死分级、分度标准及修复重建选择策略，首次在国际上提出游离皮瓣用于颅底修复重建的选择标准和适应症。

       “移花接木”焕生机： 针对鼻咽颅底区域侵犯颈内动脉的高风险病例，中心提出了系统的手术处理策略。鼻颅底团队与咽喉头颈科主任叶进教授带领的头颈团队在游离皮瓣修复重建方面合作创新，共同攻克颅底重建难题，使用游离皮瓣技术修复复杂颅底坏死，率先完成国际首例全内镜下经颌下咬肌前缘通路前臂游离皮瓣修复颅底手术，填补技术空白，并获医院“远航计划”资助开展前瞻性研究。

       显著提升生存质量：这些创新的颅底修复重建技术改变了严重颅底坏死患者“短期死亡”“生不如死”“无法可治”的局面，让许多命悬一线的重症患者在这里“绝处逢生”。开展这一技术一年多以来，已为严重鼻咽癌放疗后坏死患者成功实施挽救性手术110例，不仅挽救了这些患者的生命，而且明显地改善了生活质量。辐射服务患者范围覆盖全国各地。

       在眼眶相关手术领域，中心提出以眶为核心的“360度”手术入路治疗理念和选择标准，根据病变特点个性化选择经鼻及鼻窦、经颌、经颧蝶、经颅等多种手术入路，应用微创内镜技术、3D打印技术，实现复杂肿瘤的精准切除、功能保全及精准重建。同时，中心在国际上首次提出内镜辅助下微创眶外侧入路，完成甲状腺眼病的深外侧眶减压，提升手术安全性和疗效。

       中心积极开展对外学术交流，在国际舞台上展现中国医疗实力。在2024年日本国际鼻科大会上，有8篇口头发言，成为国内发言最多的团队，在2024年中华医学会鼻科手术视频比赛中，分别荣获颅底组第一名和鼻窦炎组第二名的优异成绩。2025年6月22-25日，鼻科团队联合鼻眶领颅底中心受邀参加国际鼻科学领域最具影响力的盛会——第30届欧洲鼻科大会暨第43届国际鼻部炎症和过敏会议、第25届国际鼻科大会(ERS-ISIAN-IRS 2025)，凭借在鼻癌外科及颅底修复领域的创新及扎实工作，共有6篇投稿被邀请进行口头发言，在大会上进行了汇报交流。其中石照辉主任代表团队所作的关于颅底坏死手术中颈内动脉处理的报告更荣膺大会“最佳发言”殊荣。

       在学术影响力建设方面，团队开创了【中山三院鼻眶颌颅底中心病例速递】专刊并连载30期，累计阅读量超10万次。中心主办了两届岭南鼻颅底学术会议，并开展鼻内镜相关解剖培训。2024年，中心牵头40余家单位成立“岭南鼻颅底专科联盟”，并开展【岭南鼻颅底专科联盟继续教育课堂】讲座30期，及联盟内多学科讨论线上直播，深受业内同行广泛好评。

       中山三院鼻眶颌颅底中心通过持续的技术突破、多学科的精诚合作，正在积极探索复杂颅底疾病治疗的新路径，让 “命悬一线，绝处逢生” 从愿景变为现实，为广大患者牢牢守护着生命的最后防线。未来，中心将继续秉持 “医德至上，博积精勤” 的理念，为推动我国鼻眶颌颅底疾病诊疗水平的提升贡献更多力量。

       预约方式：关注“中山大学附属第三医院”微信公众号 → 快速访问 → 我要挂号 → 选择“鼻眶颌颅底中心”或相应科室/现场挂号。