伤口愈合要忌口？糖尿病足患者最该吃的其实是"发物"！

"医生，我这伤口是不是不能吃鱼、虾、蛋、奶？，这些都是发物。"每次接诊糖尿病足患者，总有人战战兢兢地问我这个问题。令人揪心的是，不少患者因坚信"发物会加重伤口恶化"而选择吃素，结果反而陷入"营养不良→愈合延迟→感染加重"的恶性循环。

真相颠覆认知：优质蛋白是愈合关键！

34%的糖尿病患者会遭遇糖尿病足溃疡，其中超半数存在营养不良，而营养不良则会加重糖尿病足患者伤口感染、延长愈合时间等。伤口愈合需要优质蛋白质，优质蛋白质是伤口愈合的“生命砖石”。

1.胶原蛋白工厂

伤口愈合需要蛋白质合成胶原纤维。糖尿病患者因高血糖，胶原交联度比健康人低，此时蛋白质摄入不足，新生肉芽组织将如同"劣质水泥"，无法形成坚固的创面基质。

2.免疫大军粮草

免疫球蛋白、补体等防御物质本质都是蛋白质。蛋白质缺乏时淋巴细胞数量减少，吞噬细胞活力显著降低，低蛋白质能量缺乏会降低成纤维细胞活性，延迟血管生成并减少胶原蛋白的形成，相当于让免疫系统"饿着肚子打仗"。

3.微循环重建燃料

血管内皮生长因子的合成依赖色氨酸、精氨酸等必需氨基酸。缺乏这些营养素时，新生血管速度减缓，创面供血持续不足。蛋白质在伤口从止血到重塑愈合过程中的所有阶段都非常重要。

破除糖尿病足患者饮食三大误区

误区一：鱼肉蛋奶是"发物"

✅ 真相：《汉语大词典》《现代汉语大词典》中的“发物”主要指具有致敏作用或能引发皮肤病的食物。真正需警惕的是高组胺食物（如虾蟹、腌制品）可能诱发局部瘙痒或以前食用出现过敏症状的食物。

误区二：控制血糖=吃素

✅ 真相：根据成人糖尿病食养指南，糖友们应做到食物多样、主食定量，优选全谷物和低GI食物，餐餐有蔬菜、天天有奶类和大豆，常吃鱼、禽，适量蛋和畜肉。

误区三：血糖高不能进行营养补充

✅ 真相：要选择优质蛋白+低GI碳水+特定营养素组合。糖尿病足肾功能正常的患者每日需1.25-1.5g/kg蛋白质、肾功能不全患者需遵医嘱调整蛋白摄入（0.6-0.8g/kg）。

优质蛋白TOP5：鸡蛋（蛋白质利用率98%）、深海鱼（富含抗炎ω-3脂肪酸）、鸡胸肉（每100g含22g蛋白质）、脱脂牛奶（含修复必需的乳清蛋白）、大豆（植物蛋白之王）

对于糖尿病足患者而言，科学补充蛋白质不是选择题，而是必答题。伤口愈合期就像身体在进行"微观重建"，每一口优质蛋白都在为创面输送"纳米修复工兵"。放下对"发物"的恐惧，科学补充营养才是愈合正道！

中山三院门诊9楼每周一、三、五下午（14：30-17：30）开设糖尿病足部护理门诊，为需要的患者提供糖尿病足伤口换药、糖尿病甲病及胼胝处理、糖尿病足部护理教育等，欢迎有需要的患者前来就诊。

伤口治疗师介绍

吴金萍，护理本科，中德国际伤口治疗师

专业特长：糖尿病足教育与管理、糖尿病并发症筛查与预防，糖尿病足病患者综合管理，糖尿病甲病及胼胝等的评估处理，糖尿病足及糖尿病性伤口评估与处理

李丹丹，护理本科，中德国际伤口治疗师

专业特长：糖尿病足教育与管理、糖尿病并发症筛查与预防，糖尿病足病患者综合管理，糖尿病甲病及胼胝等的评估处理，糖尿病足及糖尿病性伤口评估与处理

参考文献：

[1]张晓萌,李君.食养原则与建议——解读成人糖尿病食养指南（2023年版）[J].中国糖尿病杂志,2023,31(11):873-876.

[2]中华医学会内分泌学分会,中国成人糖尿病肾脏疾病医学营养治疗专家共识.中华内分泌代谢杂志,2022，38(11):927-936.

[3]任辉,李圆圆,陈志明,等. 糖尿病足溃疡患者营养管理的最佳证据总结.中华临床营养杂志,2024，32(06) : 354-363. DOI: 10.3760/cma.j.cn115822-20231225-00077