【名医科普】郭英：脑动脉瘤有什么明显症状吗？手术后恢复期多长？能保守治疗治愈吗？

发布人：精神与神经疾病研究中心发布日期：2022-09-29

中山三院建院50周年期间特别策划的“名医科普”栏目深受读者朋友喜爱。为巩固拓展党史学习教育成果，持续开展“我为群众办实事”实践活动，新的一年，我们将持续更新“名医科普”栏目，邀请各科室权威专家，为广大群众科普有趣、有用、科学的医学知识和健康理念。

本期“名医科普”由中山三院神经外科学科带头人郭英为大家讲解健康科普知识。

教授、主任医师、博士生导师，中山三院神经外科学科带头人。

医疗专长：擅长病种包括颅底肿瘤（如巨大垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颈静脉孔区肿瘤等）、颅-颈交界区肿瘤、脑深部及重要功能区肿瘤、复杂脑动脉瘤及动静脉畸形、脊髓髓内肿瘤等高风险、高难度手术，以及难治性癫痫、帕金森、三叉神经痛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、Chiari畸形、脊髓空洞症等复杂疑难疾病。手术疗效居国内先进水平。特别是在垂体肿瘤、颅咽管瘤等鞍区病变的系统化、个体化诊治方面，技术先进、疗效独到。

熟练掌握显微外科、神经内窥镜、颅内病变精准定位、术中神经功能监测和保护等现代微创神经外科技术，综合运用这些技术结合个体化术前手术设计成功完成各类微创神经外科手术量3000余例。努力致力于现代微创理念和技术的推广。

脑动脉瘤有什么明显症状吗？

脑动脉瘤明显症状因大小、部位和是否破裂出血而异。

较小动脉瘤无明显症状。较大压迫邻近动眼神经，表现上眼睑下垂、眼睛睁不开、瞳孔散大等。

动脉瘤破裂时，会出现剧烈头痛、频繁呕吐、大汗淋漓及体温升高；颈项强直，克氏征阳性。严重者出现意识障碍，甚至危及生命。

因此，1-2mm动脉瘤可观察，＞3mm则需治疗。

脑动脉瘤手术后恢复期多长？

脑动脉瘤术后恢复期因人而异。

若是未破裂脑动脉瘤，选开颅手术1-2个星期可恢复。
若是选介入栓塞方法，可能术后1-2天就可出院。
若是已破裂的动脉瘤，据病情轻重判断。

病情轻者，通过介入栓塞、开颅手术可很快恢复。但若是严重病例，如破裂后出现昏迷、瞳孔散大、脑疝等表现，术后恢复时间很长。

脑动脉瘤能保守治疗治愈吗？

脑动脉瘤很少有保守治疗而治愈的情况。

极少见情况下，血栓性动脉瘤因细菌性心内膜炎，导致细菌进入颅内血管动脉而引起脑动脉瘤。也许可经抗细菌治疗，治愈心内膜炎和血管炎，少部分病例可治愈。但绝大部分病例，因动脉血管壁受损害发生动脉瘤，很难治愈。

1-2mm动脉瘤，可随访观察。

＞3mm动脉瘤，建议手术治疗。