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【家庭医生在线】小伙子每天上厕所20多次 竟是因为吃了这种东西

文章来源: 浏览数:163 次 发布时间:2019/01/31                      

        最近,笔者接诊了一位年轻的小伙子,自诉每天上厕所20多次,尿很急,每次去拉都像上刑一样钻心的痛,却根本拉不出多少尿。他到多家医院看过,一直都被诊断为泌尿道感染,吃了很多药都没效果。笔者详细询问,竟发现这位青年有长期吸食K粉(氯胺酮)的嗜好,这些症状都是吸K1年后才出现的。其实,这样的病例在近年逐渐增多,这种由于吸食K粉导致的尿频、尿急、尿痛、血尿等症状的疾病,被称作氯胺酮相关性膀胱炎。

 

什么是K粉?

        K粉(氯胺酮)是一种新型毒品,近年来在我国逐渐流行开来,吸食群体由过去以社会无业青年为主,逐步向公司职员、演员、大学生和国家公务员等其他社会阶层扩散。不少人被所谓的吸K粉成瘾性低所迷惑,低估了它对身体的危害。氯胺酮可引起极度兴奋感,失眠,记忆功能减退,心率增快及心输出量增加,高血压等。关于K粉对泌尿系统的损害,在2007年才开始有报道。

 

K粉对膀胱的危害

        氯胺酮相关性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状,严重时可出现膀胱疼痛。这些症状大多在吸食氯胺酮半年后出现,其严重性与吸食氯胺酮的剂量及频率有关。美国一项的大规模流行病学调查显示,吸食氯胺酮半年的1083例患者约30%出现下尿路症状,尿频18%,尿急18.1%,疼痛8.7%,尿失禁5.1%,血尿1.7%

       下尿路症状轻微的氯胺酮相关性膀胱炎患者,其膀胱外观通常无明显异常,而有严重下尿路症状和膀胱疼痛的患者,其膀胱有明显改变,表现为膀胱挛缩,膀胱壁严重增厚,膀胱容量减少等。

 

如何治疗?

       由于人们对氯胺酮相关性膀胱炎的发病机制尚未完全明确,目前针对该病尚未有一个公认的明确有效的治疗方案。但临床上仍有一些治疗方案能有一定的疗效。

1、戒毒 这是首要的治疗措施。英国最近一项大型流行病学研究表明在戒断吸食氯胺酮后,51%患者的下尿路症状有所改善。Mak等的研究也表明戒断一年以上,膀胱疼痛,尿频、尿急等症状减轻,膀胱容量也有所上升。

2、药物治疗 目前临床上常用的药物有抗胆碱药物、非甾体类抗炎药、甾体类抗炎药,主要是缓解尿频、尿急,止痛等作用。

3、膀胱灌注及肉毒素治疗:膀胱药物灌注疗法是泌尿外科常用的治疗方式,它可以使药物直接到达病变部位,提高药物浓度,增强治疗效果。在氯胺酮相关性膀胱炎的治疗中,透明质酸、硫酸软骨素是常用的药物,此外还有灌注地塞米松、利多卡因等报道。

4、手术治疗:氯胺酮相关性膀胱炎发展到后期,往往会出现膀胱纤维化,膀胱挛缩,肾积水等不可逆的病理改变,通过药物治疗效果不佳,可采取手术治疗。常用的术式有膀胱水扩张术和肠膀胱成形术等。

结语

         吸食K粉一时爽,带来的身体伤害却是长久的。拒绝毒品的最好方法,就是保持朋友圈的干净,屏蔽任何吸毒行为和不良人士。如果已经染上了k粉,尽快到正规医疗机构去戒掉。


指导专家:

中山大学附属第三医院泌尿外科科主任 周祥福 教授 主任医师

中山大学附属第三医院泌尿外科主任,兼任岭南医院泌尿外科主任,教授,博士生导师。广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会主任委员,中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)副总编、编辑部主任,广东省抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会副主任委员,广东省健康管理学会泌尿及男科学专业委员会副主任委员,广东省泌尿生殖协会腹腔镜学分会副主任委员,广东省泌尿生殖协会盆底学分会副主任委员,国家自然科学基金评审专家。

主攻前列腺疾病、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、女性泌尿系统疾病等。擅长膀胱肿瘤、肾肿瘤、前列腺肿瘤、前列腺增生等的腔镜手术操作。在女性尿频、尿急、尿失禁、膀胱脱垂等领域有较深的研究。

学术专著:《泌尿外科图像解剖与诊断》(主编)、《微创泌尿外科手术与图谱》(主编)、《泌尿外科手术学(第三版)》(第一副主编)。目前共主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金等科研项目9项,发表国内外文章数十篇,其中SCI文章10余篇。获教育部科学技术进步二等奖及广东省科技成果三等奖。

 

 

罗云 副教授 副主任医师

医学博士,硕士生导师,加拿大McGill大学联合培养博士。“广州市珠江科技新星”,“广东省杰出医学青年人才”。熟练掌握泌尿外科各种腔镜手术及开放手术,擅长应用腹腔镜、经皮肾镜、电切镜、输尿管镜等技术对泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病进行综合诊治。主要研究方向为泌尿系肿瘤的早期诊断、靶向治疗及微创手术,主持多项国家级、省部级基金项目,在国内外核心期刊发表多篇学术论文,其中SCI论文20余篇,获国家发明专利1项。

 


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