管理登录|内部网OA登录 |岭南医院|粤东医院 |English Version
您现在的位置: 医院新闻 > 媒体看三院 > 内容正文

【广州日报】平均发病年龄只有45岁!老年痴呆离我们有多远?警惕这10大信号

文章来源: 浏览数:113 次 发布时间:2018/09/28                      

9月23日,诺贝尔物理学奖得主、著名光纤通信专家、香港中文大学前校长高锟逝世,享年84岁。

早在2003年,高锟已确诊阿尔茨海默症(AD,俗称老年痴呆症),行动和认知能力受到很大影响。是的,人类很难与自然规律对抗,即使像高锟这样“脑力过人”的人,也会患上这种脑退化的疾病。


9月21日是第25个世界老年痴呆症日,广州日报名医大讲堂微课走进中山三院神经内科,由该院神经内科主任陆正齐教授、董青博士为粉丝朋友们详解阿尔茨海默病。


陆正齐教授介绍,如今“早老”的情况越来越多见,目前临床上发病平均年龄仅在45岁左右,比以前提早了十年,甚至还有40岁以下的患者,其中更不乏白领、企业高管等脑力劳动者。


医生提醒,管理好心血管健康,改善生活方式预防“早老”很重要,早期发现AD征兆也可及时控制病情。



全球每年新增AD患者近千万

2015年,全球痴呆患者人数已达4680万人,其中50%~75%为阿尔茨海默病(AD)患者,而且每年以一千万的数量在增加。预计到2050年,全球老年人中认知障碍患者将达到1.3亿。


我国也逐渐成为全世界阿尔茨海默病患者最多的国家,据统计2015年我国的患病人数已达950万例,每年新增也有100万例。


陆正齐说,目前,我国AD的发病率还有增长的趋势,然而在不少欧美发达国家比如德国,AD发病率已经开始下降,因为随着人们对这一疾病认知的深入,认识到“早发现早预防”就是最好的治疗、适当的护理也是最好的治疗。


盘点AD两大高危因素

陆正齐介绍,临床上“早老”的情况越来越多见,以往阿尔茨海默病大家都觉得是60岁以上的“老年病”,现在随着中风等心脑血管疾病的年轻化,AD发病的平均年龄也至少提前了十年以上,大致在45岁左右,甚至还有30多岁的患者


“中年人生活压力大,熬夜工作、抽烟、夜宵,临睡前还要看手机、一大堆东西要看。这些不良生活方式对心血管健康影响很大,而高血压等心脑血管疾病是公认的AD一大独立危险因素。”陆正齐提醒,记忆门诊中发现,如果患者出现过三次或以上的中风,记忆力就会明显下降,患AD的风险成倍增加。


高盐:

吃盐太多口味太重

增加AD发病风险

高血压是AD的最大诱因。国内临床发现,饮食过于“重口味”是导致高血压的重要因素,65岁以上散发性的AD患者,多数饮食口味高盐、高糖。


陆正齐介绍,最新研究发现,吃盐太多会导致肠道细菌紊乱,从而引起机体细胞结构的改变,而这些与AD的发病是相关的。总之,不良的饮食习惯会改变肠道的微生态,间接地通过多种途径影响神经系统和其他身体系统。


熬夜:

常熬夜睡眠不足、

睡不好导致早期记忆力下降

经常熬夜、睡眠时间不足、睡眠质量不高,会影响脑内淀粉样物质的清除,也会损伤脑部海马体,引起记忆力下降等早期AD症状。睡觉时间最好是夜里11时至清晨5时,夜间持续高质量睡眠时间有6个小时就足够了。尤其是凌晨1时至4时,正是脑部淋巴系统“打扫系统垃圾”的时间,只有保证大脑处于休息状态,确保“打扫”干净,第二天才能神清气爽。


AD早期十大信号

陆正齐说,目前阿尔茨海默病等神经退行性疾病,尚无特效的治疗手段,但服用抗痴呆药物可延缓疾病的快速进展,尽可能的保留患者现有的认知功能及生活能力。


遗憾的是,很多患者及家属未能早期发现认知功能异常,基层医生对AD的认知水平也不够充分,诸多因素延误了最佳的治疗时机,患者到医院就诊时,大多已经进入痴呆的中晚期,治疗效果差。


日常生活中,人上了年纪记性不好总被认为是正常的。那么,种种“记性不好“的行为中,如何仔细辨别出AD的信号呢?中山大学附属第三医院神经内科董青博士提醒,以下十大信号需要留意:

 

一、 记忆力日渐衰退,影响日常生活

一般表现为近期记忆的下降而不影响远期记忆。比如常常忘事,忘记说过的话,反复提问、重复说同一件事;遗忘与人的约定;经常遗忘东西放在哪里,反复找;炒菜重复放盐,糖盐混淆,做完饭忘记关火等。


二、计算力下降及学习能力下降

计算速度明显变慢,复杂的计算难以完成;买东西经常算错账;病情严重时对数字大小没有概念;学习新家电的使用变得困难;忘记之前熟悉的工具怎么用……


三、 反应变慢

处理熟悉的事情出现困难

衣服扣错扣子或常穿反;常做饭的人突然做饭慢了,厨艺下降;日常清洁没以前干净;以往熟悉的技能水平下降,例如打牌、打麻将经常输……


四、对时间、地点及人物的定向力下降

不记得日期,甚至不知道年份、季节;不记得住址,经常迷失方向;距离感变差;人物关系混淆……


五、 语言能力下降

忘记简单的词语,经常想不起熟悉的人的姓名;说的话或写的句子让人无法理解,常常答非所问;经常变换谈话的主题,“东拉西扯”等。


六、理解力、合理安排事物的能力下降

跟不上别人的谈话思路;对事物的本质很难理解,难以区分两种东西的异同;计划出行变得困难等。


七、判断力下降

穿衣服不合季节;放东西不合常理,比如冰箱里放电吹风,将熨斗放进洗衣机;分不清主次,大事常被忽略,琐事纠缠不放……


八、脾气性格改变

情绪不稳定,变得喜怒无常;多疑、淡漠、焦虑或粗暴等;口味改变,习惯改变等。


九、思维、情感和行为异常

欲望旺盛;常自言自语;攻击行为、幻觉等。


十、做事积极性下降、社交活动减少

以往的兴趣爱好不再感兴趣;开始不修边幅,不讲个人卫生;不爱出门,不爱与人交往等。


画钟小测试

帮助鉴别是否有AD

临床上,医生会使用专业的量表来评估分析就诊者是否患有AD,但如果老年人的家人怀疑家里老者有AD征兆,也可以通过一个“画钟”小测试来做一个简单的鉴定,以决定是否需要带老者到医院进一步确诊。


治疗手段:未来免疫治疗

和干细胞治疗或可用于AD

AD如何治疗?董青博士介绍说,某种意义上说,这种退化是不可能“治愈”的,因此很多患者家属都放弃了寻求治疗。但实际上,AD治疗的目标是帮助患者改善认知功能和行为障碍,提高日常生活能力,延缓疾病进展,从而延长寿命、提高生活质量。


因此,早发现早干预是很重要的。如果发现相关早期征兆,应尽快到医院记忆门诊就诊。

目前成熟的标准治疗手段,董青介绍说,除了常规的药物治疗,支持性治疗和心理治疗也是很重要的。比如:

改善和提高躯体功能和营养状况; 

积极用脑,不断学习新技能,预防脑力衰退;

适当活动锻炼,与环境保持一定接触,减慢心理衰退进程;

多参加集体活动,与老年朋友一起去公园锻炼,与孩子一起玩耍;

多听熟悉的音乐……


另外,目前免疫治疗在恶性肿瘤的治疗领域炙手可热,人类通过改造淋巴T细胞自身,或者通过药物帮助淋巴T细胞解除肿瘤细胞的“迷惑”,能够大大增强其杀伤力,对抗肿瘤。陆正齐介绍,未来这种手段也可能应用到阿尔茨海默症的治疗中;此外,中山三院神经内科还在开展干细胞治疗AD的临床实验,相信未来都能为患者带来更多的利好。


预防“早老”可以做些什么?

董青介绍,预防“早老”,首先是避开危险因素,比如管理好心脑血管健康, 戒烟、控制血脂血糖、控制体重,治疗好基础慢性病。


陆正齐也介绍,保持良好的生活方式,如经常进行体育锻炼,中老年人不适宜剧烈运动,建议进行每周5次、每次45分钟的慢走,锻炼下肢,多晒太阳。


饮食方面,一天吃一顿粗粮可补充大量纤维素、维生素D。食用油建议多选择亚麻油、橄榄油、茶籽油等含不饱和脂肪酸的油。腌肉等腌制品一周不要超一次,碳酸饮料尽量不喝。适当多吃坚果。



医学指导/中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐教授、董青博士

文/广州日报全媒体记者周洁莹


上一篇: 【羊城晚报】别小看身上的小... 下一篇: 【南方都市报】抑郁症女孩在...