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广州市生育保险就医确认申办指引

来源:医保办 点击数:4346 次 发布时间:2015/10/10 字号:放大 缩小 分享到


自2015年10月1日起,《广州市人民政府办公厅关于印发广州市职工生育保险实施办法的通知》(穗府办〔2015〕41号)开始实施,为保证生育保险参保人享受生育保险待遇,现将广州市生育保险就医确认申办指引如下:

一、申办条件与人员范围

参保缴费累计满1年的参保女职工、参保男职工未就业配偶、失业人员和退休职工(以下统称为“参保人”)。

二、申办时间

(一)妊娠满12周(含第12周)到分娩前;

(二)符合生育政策因特殊原因需终止妊娠(以下简称“计划内终止妊娠”)的,不受12周限制,在行流产或引产手术前办理。

三、申办资料

(一)《广州市职工生育保险就医确认申请表》(一式二份),参保人本人由所在单位盖章,未就业配偶由男职工所在单位盖章,失业人员由社保基金中心盖章,退休人员由退休单位或退管办盖章;

(二)《广州市孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明;

(三)符合计划生育规定的证明(原件及复印件),如《计划生育服务证》。属广州市流动人口已婚育龄妇女,现居住地在广州市的,凭在现居住地镇、街道计划生育工作机构备案后的《广东省流动人口一孩生育登记证明》或《广州市流动人口生育备案申报表》或《计划生育服务证》,现居住地不在广州市的(如居住佛山、清远等),凭户籍所在地的《计划生育服务证》及由参保单位开具的相关证明(证明参保人为该单位职工,是否符合计划生育政策等内容);

(四)有效身份证或有效护照或港澳台通行证(原件及复印件);

(五)近期证件照片(小一寸彩照);

(六)参保人夫妇双方均为外籍人员的:不需出示序号(三)、(四)所列资料,但应提供合法就业证明资料(《外国人就业证》,《台港澳就业证》)和夫妻双方有效护照或港澳台通行证(原件及复印件)。

四、申办流程

在我院产检及分娩或者计划内终止妊娠的参保人

按规定提供申办资料到医保办前台申办就医确认手续

医保办审核申办资料,并录入生育保险信息系统

医保局审核通过,确定我院为参保人“选定医疗机构”

医保办打印《广州市职工生育保险就医确认回执》交参保人

参保人凭《广州市职工生育保险就医确认回执》作为在我院生育就医的凭证


备注:因特殊情况需在异地产检和(或)分娩的、特殊事由(医疗条件限制、住所变化)确需变更选定医疗机构的、个人原因要求变更已选定医疗机构的及属未就业配偶申办生育医疗待遇的,请到医保经办机构申请办理;因个人原因要求变更已选定医疗机构的,需自费结清在我院发生的费用,该费用医保基金不予支付。



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